Eventos gerenciais e assistenciais como interferências na carga de trabalho / Managerial and assistance events such as workload interference / Eventos gerenciales y de asistencia como interferencia en la carga de trabajo

Objetivo: Analisar eventos no processo de trabalho gerencial e assistencial da enfermagem, como interferências na carga de trabalho de enfermagem em Unidade de Terapia Intensiva. Métodos: Estudo epidemiológico, transversal, de série histórica na análise da carga de trabalho. Foram realizadas aferições do Nursing Activities Score entre 2007 a 2014. Os eventos foram divididos em ações gerenciais e assistenciais. Resultados: O Nursing Activities Score foi aplicado 35262 vezes em 4731 pacientes. Entre as intervenções gerenciais, a carga de trabalho foi maior na vigência da Resolução da Diretoria Colegiada nº. 26 da Agência Nacional de Vigilância Sanitária concomitante ao aumento da proporção de pacientes por enfermeiro (p<0,001), na implantação dos sítios assistenciais (p<0,001) e na expansão da unidade (p<0,001). Entre as intervenções assistenciais, houve aumento da carga de trabalho no período de incorporação tecnológica (p<0,001), credenciamento de transplante hepático (p<0,001) e implantação de bundle de controle de infecção (p<0,001). Conclusão: Os eventos no processo de trabalho gerencial e assistencial da enfermagem que tiveram como objetivo melhorar a qualidade da assistência, constituem fatores que interferem na carga de trabalho da enfermagem em UTI, uma vez que esta tem aumentado ao longo dos anos. (AU)

Objective: To analyze events in the managerial and care work process, such as interferences in the nursing workload in the Intensive Care Unit. Methods: Epidemiological, cross-sectional, historical series study on workload analysis. Measurements of the Nursing Activities Score were carried out between 2007 and 2014. The events were divided into managerial and assistance actions. Results: The Nursing Activities Score was applied 35262 times to 4731 patients. Among management interventions, the workload was greater under the Directors' Collegiate Resolution no. 26 of the National Health Surveillance Agency concomitant to the increase in the proportion of patients per nurse (p<0.001), in the implantation of assistance sites (p<0.001) and in the expansion of the unit (p<0.001). Among assistance interventions, there was an increase in the workload in the period of technological incorporation (p<0.001), accreditation of liver transplantation (p<0.001) and implantation of an infection control bundle (p<0.001). Conclusion: Interventions that aimed to improve the quality of care are factors that interfere with the nursing workload in the ICU, whereas it has increased over the years. (AU)

Objetivo: Analizar eventos en el proceso de trabajo gerencial y asistencial, como interferencias en la carga de trabajo de enfermería en la Unidad de Cuidados Intensivos. Métodos: Estudio epidemiológico, transversal, de serie histórica sobre análisis de carga de trabajo. Las mediciones del Puntaje de Actividades de Enfermería se realizaron entre 2007 y 2014. Los eventos se dividieron en acciones gerenciales y asistenciales. Resultados: El puntaje de actividades de enfermería se aplicó 35262 veces a 4731 pacientes. Entre las intervenciones de gestión, la carga de trabajo fue mayor bajo la Resolución del Consejo Colegiado no. 26 de la Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria concomitante al aumento de la proporción de pacientes por enfermera (p <0,001), en la implantación de sitios asistenciales (p <0,001) y en la ampliación de la unidad (p <0,001). Entre las intervenciones asistenciales, hubo un aumento de la carga de trabajo en el período de incorporación tecnológica (p <0,001), acreditación de trasplante hepático (p <0,001) e implantación de un paquete de control de infecciones (p <0,001). Conclusion: Las intervenciones dirigidas a mejorar la calidad de la atención son factores que interfieren con la carga de trabajo de enfermería en la UCI, mientras que se ha incrementado con los años. (AU)

Objeto virtual de aprendizagem sobre rastreamento do câncer do colo do útero / Objeto virtual de aprendizaje sobre rastreo de cáncer de cuello uterino / Cervical cancer tracking virtual learning object

Resumo Objetivo: Descrever o desenvolvimento e avaliação do conteúdo de um objeto virtual de aprendizagem sobre prevenção e rastreamento do câncer do colo do útero. Métodos: Pesquisa aplicada de desenvolvimento tecnológico realizada em três etapas: elaboração do conteúdo técnico científico; avaliação do conteúdo teórico com 21 enfermeiros por meio de Painel Delphi online e construção do objeto virtual de aprendizagem. Resultados: O objeto virtual de aprendizagem possui 7 módulos, 65 telas de conteúdo, com carga horária total de 60 horas. A avaliação do conteúdo apresentou concordância acima de 0,80, sendo considerado adequado. Conclusão: Essa tecnologia é uma alternativa motivadora de educação em saúde, capaz de otimizar a difusão da informação sobre o manuseio e coleta do preventivo, melhorando a qualidade da assistência e a prevenção do câncer do colo do útero.

Resumen Objetivo: Describir el desarrollo y evaluación de contenido de un objeto virtual de aprendizaje sobre prevención y rastreo de cáncer de cuello uterino. Métodos: Estudio aplicado de desarrollo tecnológico realizado en tres etapas: elaboración del contenido técnico científico, evaluación del contenido teórico por 21 enfermeros mediante el Panel Delphi en línea y construcción del objeto virtual de aprendizaje. Resultados: El objeto virtual de aprendizaje posee 7 módulos, 65 pantallas de contenido, con una carga horaria total de 60 horas. La evaluación del contenido presentó concordancia superior a 0,80 y fue considerado adecuado. Conclusión: Esta tecnología es una alternativa motivadora de educación en salud, que tiene la capacidad de optimizar la difusión de la información sobre la toma de muestra de Papanicolau y su manipulación y mejorar la calidad de la atención y prevención de cáncer de cuello uterino.

Abstract Objective: To describe the content development and assessment of a virtual learning object on cervical cancer prevention and tracking. Methods: Applied technological development research carried out in three stages: scientific content elaboration; theoretical content assessment with 21 nurses through online Delphi Panel and virtual learning object construction. Results: The virtual learning object has 7 modules, 65 content screens, with a total workload of 60 hours. The content assessment showed an agreement above 0.80, being considered adequate. Conclusion: This technology is a motivating alternative for health education, capable of optimizing information dissemination on the handling and collection of the preventive, improving the quality of care and cervical cancer prevention.

Perfil de diagnósticos de enfermagem CIPE® para pré-natal, por trimestre gestacional / Perfil de diagnósticos de enfermería CIPE® para atención prenatal, por trimestre gestacional / ICNP® nursing diagnoses profile for prenatal by gestational trimester

Resumo Objetivo Identificar diagnósticos de enfermagem pela Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE®) à consulta de enfermagem pré-natal na atenção primária, segundo trimestre gestacional. Métodos Estudo transversal, conduzido em uma Unidade de Saúde da Família do município de Botucatu/SP. Participaram 48 gestantes, atendidas nos meses de agosto a novembro de 2015, nas 95 consultas de enfermagem de pré-natal realizadas. Adotou-se como referencial a Teoria das Necessidades Humanas Básicas. Resultados Foram identificados 452 diagnósticos, agrupados em diagnósticos de promoção à saúde, de risco e com foco no problema. A maior parte deles voltaram-se às necessidades psicobiológicas envolvendo necessidades de nutrição, hidratação, eliminações e exercícios e atividades físicas. Evidenciaram-se semelhanças quando considerados os três trimestres de gravidez, o que pode decorrer do fato de terem sido incluídas no estudo apenas gestantes de risco habitual, de forma que frequentemente os diagnósticos propostos guardavam relação com alterações fisiológicas decorrentes da gravidez normal. Foi pequena a proporção de diagnósticos voltados às necessidades psicossociais, com destaque às necessidades de segurança, gregária e aceitação. Nenhum diagnóstico foi proposto relacionado às necessidades psicoespirituais. Conclusão A maior parte do conjunto de diagnósticos propostos está no contexto do desenvolvimento de hábitos de vida saudáveis. Porém, nesse processo, há que se considerar a necessidade de ampliar a abordagem da gestante, de forma a contemplar diagnósticos psicossociais e psicoespirituais.

Resumen Objetivo Identificar diagnósticos de enfermería a través de la Clasificación Internacional de la Práctica de Enfermería (CIPE®) para consultas de enfermería prenatal en la atención primaria, según el trimestre gestacional. Métodos Estudio transversal, conducido en una Unidad de Salud de la Familia en el municipio de Botucatu, estado de São Paulo. Participaron 48 mujeres embarazadas, atendidas entre los meses de agosto y noviembre de 2015, en 95 consultas de enfermería prenatal. Se adoptó la teoría de las necesidades humanas básicas como marco referencial. Resultados Se identificaron 452 diagnósticos, agrupados en diagnósticos de promoción de la salud, de riesgo y con foco en el problema. La mayor parte se relacionó con las necesidades psicobiológicas, que incluye necesidades de nutrición, hidratación, eliminación y ejercicio y actividad física. Se observaron semejanzas cuando se consideraron los tres trimestres del embarazo, lo que puede provenir del hecho de haber incluido solo gestantes de riesgo normal en el estudio. De esta forma, los diagnósticos propuestos estaban con frecuencia asociados con alteraciones fisiológicas resultantes de un embarazo normal. La proporción de diagnósticos relacionados con las necesidades psicosociales fue pequeña, con énfasis en la necesidad de seguridad, gregaria y de aprobación. No se propuso ningún diagnóstico relacionado con las necesidades psicoespirituales. Conclusión La mayor parte del conjunto de diagnósticos propuestos está dentro del contexto del desarrollo de hábitos de vida más saludables. Sin embargo, en este proceso hay que considerar la necesidad de ampliar el enfoque hacia la mujer embarazada, a fin de contemplar diagnósticos psicosociales y psicoespirituales.

Abstract Objective To identify nursing diagnoses by the International Classification for Nursing Practice (ICNP®) to prenatal nursing consultation in primary care according to gestational trimester. Methods This is a cross-sectional study conducted at a Family Health Unit in the city of Botucatu/SP. Forty-eight pregnant women, assisted from August to November 2015, participated in the 95 prenatal nursing consultations held. The Theory of Basic Human Needs was adopted as a framework. Results We identified 452 diagnoses, grouped into health promotion, risk diagnoses and focused on the problem. Most of them turned to psychobiological needs involving needs for nutrition, hydration, eliminations, and exercises and physical activities. Similarities were evident when considering the three trimesters of pregnancy, which may be due to the fact that only pregnant women of habitual risk were included in the study so that the proposed diagnoses were often related to physiological changes resulting from normal pregnancy. There was a small proportion of diagnoses aimed at psychosocial needs, with emphasis on the needs of security, gregariousness, and acceptance. No diagnosis has been proposed related to psychospiritual needs. Conclusion Most of the set of diagnoses proposed is in the context of developing healthy lifestyle habits. However, in this process, it is necessary to consider the need to expand the approach of pregnant women, in order to include psychosocial and psychospiritual diagnoses.

Factors associated with death among postpartum women with COVID-19: a Brazilian population-based study / Factores asociados a la muerte entre puérperas con COVID-19: estudio brasileño de base poblacional / Fatores associados ao óbito entre puérperas com COVID-19: estudo brasileiro de base populacional

Objective: to identify the factors associated with death due to COVID-19 among Brazilian postpartum women in the first five months of the pandemic and five subsequent months, and describe the sociodemographic and clinical characteristics of postpartum women who developed the disease. Method: cross-sectional population-based study using a secondary database available in the Sistema de Informação de Vigilância Epidemiológica da Gripe -SIVEP-Gripe (Influenza Epidemiological Surveillance Information System), Brazilian Ministry of Health. A total of 869 postpartum women were included, and the analysis considered the first five months of the pandemic and subsequent five months. Association between the variables of interest and outcome (death due to COVID-19/cure) was investigated using logistic regression. Results: most participants were aged between 20 and 34, of mixed race or Caucasian, and lived in the urban/peri-urban area. The proportion of deaths was 20.2% in the first period and 11.2% in the second. The likelihood of death increased in both periods due to the presence of respiratory signs and symptoms: dyspnea, respiratory distress, and oxygen saturation below 95%, in addition to the need for ventilatory support and intensive care. Conclusion: the proportion of deaths among postpartum women was high and decreased in the second period under study. Respiratory signs and symptoms, mechanical ventilation, and intensive care were associated with death in both periods.

Objetivo: identificar los factores asociados a muerte por COVID-19 durante el puerperio en brasileñas, en los primeros cinco meses de la pandemia y en los cinco meses posteriores y, describir las características sociodemográficas y clínicas de puérperas que desarrollaron la enfermedad. Método: estudio transversal, de base poblacional, con datos secundarios del Sistema de Informação de Vigilância Epidemiológica da Gripe - SIVEP-Gripe (Sistema de Información de Vigilancia Epidemiológica de la Gripe), del Ministerio de la Salud de Brasil. Fueron incluidas 869 puérperas y el análisis consideró los primeros cinco meses de la pandemia y los cinco meses posteriores. La asociación entre las variables de interés y el resultado (muerte/cura por COVID-19) fue investigada por regresión logística. Resultados: la mayoría de las puérperas tenía entre 20 y 34 años, color de piel parda/blanca y residía en zona urbana/periurbana. La proporción de muertes fue de 20,2% en el primer período y 11,2% en el segundo. En los dos períodos - aumento más las probabilidades de morir - la presencia de señales y síntomas respiratorios (disnea, incomodidad respiratoria y saturación de oxígeno inferior a 95%), así como necesitar de soporte ventilatorio y terapia intensiva. Conclusión: la proporción de muertes entre puérperas fue elevada, con reducción en el segundo período estudiado. Se asociaron a la muerte señales y síntomas respiratorios, la necesidad de ventilación mecánica y de terapia intensiva, en los dos períodos analizados.

Objetivo: identificar os fatores associados ao óbito por COVID-19 entre puérperas brasileiras, nos primeiros cinco meses da pandemia e nos cinco meses posteriores e descrever as características sociodemográficas e clínicas de puérperas que desenvolveram a doença. Método: estudo transversal, de base populacional, com dados secundários do Sistema de Informação de Vigilância Epidemiológica da Gripe, disponibilizados pelo Ministério da Saúde do Brasil. Foram incluídas 869 puérperas e a análise considerou os primeiros cinco meses da pandemia e os cinco meses posteriores. A associação entre as variáveis de interesse e o desfecho (óbito/cura por COVID-19) foi investigada por regressão logística. Resultados: a maioria das puérperas tinha entre 20 e 34 anos, cor da pele parda/branca e residia em zona urbana/periurbana. A proporção de óbitos foi de 20,2% no primeiro período e 11,2% no segundo. Em ambos os períodos, aumentou a chance de evolução para óbito a presença de sinais e sintomas respiratórios: dispneia, desconforto respiratório e saturação de oxigênio inferior a 95%, assim como necessitar de suporte ventilatório e terapia intensiva. Conclusão: a proporção de óbitos entre puérperas foi elevada, com redução no segundo período estudado. Associaram-se ao óbito sinais e sintomas respiratórios, necessidade de ventilação mecânica e de terapia intensiva, em ambos os períodos analisados.

System for reception and risk classification in obstetrics: a technical quality assessment / Sistema para acolhimento e classificação de risco em obstetrícia: avaliação de qualidade técnica / Sistema de recepción y clasificación de riesgos en obstetricia: evaluación de calidad técnica

Objective: to assess the technical quality of a decision support system for reception and risk classification in obstetrics. Method: a methodological study of assessment of the system. 12 nurses and 11 information technology (IT) professionals were invited to evaluate the Obstetrics Reception and Risk Classification System (Sistema de Acolhimento e Classificação de Risco em Obstetrícia, SACR-O). Based on the standards of the International Organization for Standardization, the minimum number of evaluators and the characteristics to be evaluated were established: functional suitability, reliability, usability, performance efficiency, compatibility, safety, maintainability, and portability. The characteristics assessed should be given a ≥70% positive assessment to be considered suitable. Results: the characteristics assessed by the nurses and the IT professionals, respectively, were considered adequate: Functional suitability (97% and 98%), Reliability (91% and 94%), Usability (89% and 93%), Performance efficiency (97% and 98%), Compatibility (93% and 100%), and System security (95% and 97%). Maintainability (87%) and Portability (97%) were also evaluated by IT professionals. Conclusion: the technical quality of the SACR-O system was considered excellent by nurses and IT professionals.

Objetivo: avaliar a qualidade técnica de um sistema de apoio à decisão para acolhimento e classificação de risco em obstetrícia. Método: estudo metodológico de avaliação de sistema. Foram convidados a avaliarem o Sistema de Acolhimento e Classificação de Risco em Obstetrícia (SACR-O) 12 enfermeiros e 11 profissionais de informática. A partir das normas da Organização Internacional de Normatização se estabeleceu o número mínimo de avaliadores e as características a serem avaliadas: adequação funcional, confiabilidade, usabilidade, eficiência de desempenho, compatibilidade, segurança, manutenibilidade e portabilidade. As características avaliadas deveriam ter avaliação positiva ≥70% para serem consideradas adequadas. Resultados: as características avaliadas por enfermeiros e profissionais de informática, respectivamente, foram consideradas adequadas, a saber: Adequação funcional (97% e 98%), Confiabilidade (91% e 94%), Usabilidade (89% e 93%), Eficiência de desempenho (97% e 98%), Compatibilidade (93% e 100%) e Segurança do sistema (95% e 97%). Por profissionais de informática foram também avaliadas as características de Manutenibilidade (87%) e Portabilidade (97%). Conclusão: a qualidade técnica do sistema SACR-O foi considerada como excelente por enfermeiros e profissionais de informática.

Objetivo: evaluar la calidad técnica de un sistema de soporte de decisiones para la recepción y clasificación de riesgos en obstetricia. Método: estudio metodológico de evaluación del sistema. Fueron invitados a evaluar el Sistema de Recepción y Clasificación de Riesgos en Obstetricia (SACR-O) 12 enfermeros y 11 profesionales de la informática. Con base en las normas de la Organización Internacional de Estandarización, se estableció el número mínimo de evaluadores y las características a evaluar: adecuación funcional, fiabilidad, usabilidad, eficiencia de desempeño, compatibilidad, seguridad, mantenibilidad y portabilidad. Las características evaluadas deberían tener una evaluación positiva ≥70% para considerarse adecuadas. Resultados: las características evaluadas por enfermeros y profesionales de la informática, respectivamente, se consideraron adecuadas, a saber: Adecuación funcional (97% y 98%), Fiabilidad (91% y 94%), Usabilidad (89% y 93%), Eficiencia de desempeño (97% y 98%), Compatibilidad (93% y 100%) y Seguridad del sistema (95% y 97%). Por los profesionales de informática también fueron evaluados las características de Mantenibilidad (87%) y Portabilidad (97%). Conclusión: la calidad técnica del sistema SACR-O fue considerada excelente por los enfermeros y los profesionales de la informática.

Brazilian Nursing Process Research Network contributions for assistance in the COVID-19 pandemic / Contribuciones de la Red de Investigación en Proceso de Enfermería para la asistencia en la pandemia de COVID-19 / Contribuições da rede de pesquisa em processo de enfermagem para assistência na pandemia de COVID-19

ABSTRACT Objective: to describe the theoretical construction process of nursing process support documents in COVID-19 care scenarios. Methods: an experience report of the joint activity of the Brazilian Nursing Process Research Network (Rede de Pesquisa em Processo de Enfermagem) composed of Higher Education and Health Institution researchers in Brazil. Results: five instruments were organized collectively, involving the elements of nursing practice (nursing diagnoses, outcomes and interventions) in assistance for community; for patients (with suspected or mild, moderate, and critical COVID-19 and residents in Nursing Homes); for nursing workers' health support, also subsidizing registration and documentation during the COVID-19 pandemic. Final considerations: valuing the phenomena manifested by families/communities, patients and health professionals is essential for early detection, intervention, and prevention of diseases.

RESUMEN Objetivo: describir el proceso de construcción teórica de los documentos de respaldo del Proceso de Enfermería en los escenarios de asistencia al COVID-19. Métodos: es un relato de experiencia de la actividad conjunta de la Red de Investigación de Procesos de Enfermería, formada por investigadores de las Instituciones de Educación Superior y Salud de Brasil. Resultados: se organizaron cinco instrumentos de manera colectiva, involucrando elementos de la práctica de enfermería (diagnósticos, resultados e intervenciones de enfermería) en el cuidado comunitario; al paciente (sospechoso o con COVID-19 leve y moderado, crítico y residente en Hogares para Ancianos); y apoyo a la salud del trabajador de enfermería, subsidiando además el registro y documentación durante la pandemia de COVID-19. Consideraciones finales: valorar los fenómenos manifestados por las familias/comunidades, pacientes y profesionales de la salud es fundamental para su identificación temprana, intervención y prevención de enfermedades.

RESUMO Objetivo: descrever o processo de construção teórica dos documentos de apoio ao Processo de Enfermagem nos cenários de atendimento à COVID-19. Métodos: trata-se de um relato de experiência da atividade conjunta da Rede de Pesquisa em Processo de Enfermagem, formada por pesquisadores de Instituições de Ensino Superior e de Saúde do Brasil. Resultados: cinco instrumentos foram organizados coletivamente, envolvendo os elementos da prática de enfermagem (diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem) na assistência à comunidade; ao paciente (suspeito ou com COVID-19 leve e moderada, crítico e residente em Instituições de Longa Permanência para Idosos); e ao suporte à saúde do trabalhador de enfermagem, subsidiando igualmente o registro e a documentação durante a pandemia de COVID-19. Considerações finais: valorizar os fenômenos manifestados por famílias/comunidades, pacientes e profissionais de saúde é essencial para sua identificação precoce, intervenção e prevenção de agravos.

Diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem em pacientes com lesão renal aguda / Diagnosis, results, and nursing interventions for patients with acute renal injury

Resumo Objetivo: Identificar prevalência de diagnósticos (DE), resultados (RE) e intervenções de enfermagem (IE) em pacientes com lesão renal aguda (LRA) internados em unidade de terapia intensiva (UTI). Correlacionar DE, RE e IE identificados. Métodos: Estudo transversal, conduzido em Unidades de Terapia Intensiva de um hospital público de grande porte da cidade de São Paulo. Foram incluídos, numa amostra intencional, 98 pacientes com LRA em tratamento hemodialítico internados em UTI, maiores de 18 anos. Foi utilizado software SPSS v21.0 para estimação da prevalência, fixando a estimativa no intervalo de confiança (IC) de 95% e erro amostral de 0,05. A coleta de dados foi realizada por meio da consulta de enfermagem, composta de entrevista estruturada, anamnese e exame físico dos pacientes, utilizando instrumento elaborado pelos pesquisadores. A coleta de dados foi realizada no período de março a julho de 2016, e o instrumento de coleta de dados foi preenchido pela pesquisadora principal. A consulta de enfermagem teve duração de aproximadamente 30 minutos. Do total da amostra, 10% foi selecionada aleatoriamente e checada, com o propósito de avaliar a qualidade dos dados e valores atípicos. Foi também realizado teste piloto em dois pacientes, previamente, para verificar se as informações contidas no instrumento atingiriam os objetivos da pesquisa. Resultados: Participaram 98 pacientes, predominantemente com idade ≥60 anos (33%), sexo masculino (60%) e classificados com lesão pré-renal (54%). DE prevalentes (100%): risco de infecção, risco de perfusão gastrointestinal ineficaz, risco de perfusão renal ineficaz, risco de desequilíbrio eletrolítico, volume de líquidos excessivos e risco de volume de líquidos desequilibrados. RE prevalentes (100%): gravidade da infecção, acesso para hemodiálise, perfusão tissular: órgãos abdominais, equilíbrio hídrico, mobilidade, remoção de toxinas e função renal. IE prevalentes (100%): promoção contra infecção, controle de infecção, manutenção de acesso para diálise, controle hidroeletrolítico, controle de eliminação urinária, controle ácido-básico, controle de eletrólitos, controle de hipervolemia, controle hídrico, monitorização hídrica, fisioterapia respiratória, monitorização respiratória e posicionamento. Correlações foram significativas (p< 0,001) entre DE e IE e entre IE e RE. Conclusão: Os principais DE, RE e IE foram relacionados à perda da função renal, origem das alterações na perfusão renal, volemia, distúrbios hidroletroliticos e risco para infecção. O número de DE atribuídos mostrou-se relacionado ao número de IE, assim como, das IE aos RE.

Abstract Objective: To identify prevalence and correlate diagnosis, results, and nursing interventions in patients with acute renal injury (ARI) who were hospitalized in an intensive care unit (ICU). Methods: This was a cross-sectional study including 98 patients older than 18 years old with ARI who were undergoing hemodialysis treatment in the ICU. The study was carried out in an ICU a large public hospital located in the city of São Paulo, Brazil. For statistics analysis we used the SPSS v21.0 to estimate prevalence, the 95% of confidence interval and sample error of 0.05. Data were collected from March to July 2016 using structured interviews, anamnesis and physical exam of patients using an instrument designed by this study researchers. The main instrument was completed by the principal researcher. Nursing consultation lasted for approximately 30 minutes. Of the total sample, 10% was selected and checked randomly in order to evaluate data quality and atypical values. Two patients previously did a pilot test to verify whether information in the instrument achieved the objective of the study. Results: The 98 participatns were aged ≥60 years (33%), men (60%), and classified as pre-renal injury (54%). Prevalent diagnosis was (100%) risk of infection, risk of inefficient gastrointestinal perfusion, risk of ineffective renal perfusion, risk of electrolyte imbalance, excessive fluid volume, and risk of imbalanced fluid volume. Results (100%) were: severity of infection, access for hemodialysis, tissue perfusion - abdominal organs, hydric balance, mobility, removal of toxins and renal function. Prevalent nursing interventions (100%) were: promotion against infection, control of infection, maintenance of access for dialysis, hydroeletrolitic control, urinary elimination control, acid-base control, electrolytic control, hypervolemia control, hydric control, hydric monitoring, respiratory physiotherapy, respiratory and positioning monitoring. Correlations were significant (p< 0.001) between diagnosis and nursing interventions and between nursing interventions and results. Conclusion: Main diagnosis, results and nursing interventions related with loss of renal function originated from changes of renal perfusion, volemia, hydroelectrolytic dysfunctions, and risk of infection. The number of diagnosis showed to be correlated with number of nursing interventions and nursing interventions was correlated with results.

Análise dos atendimentos obstétricos realizados pelo Serviço de Atendimento Móvel de Urgência / Análisis de atenciones obstétricas realizadas por el Servicio de Atención Móvil de Urgencia / Analysis of obstetric care provided by the Mobile Emergency Care Service

RESUMO Objetivo: analisar a pertinência dos chamados realizados pela população obstétrica usuária do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU 192) de Botucatu-SP. Método: estudo retrospectivo e analítico. Analisaram-se todas as fichas de atendimento obstétrico pré-hospitalar realizado em 2012 pelo SAMU 192. Foram considerados pertinentes os chamados que resultaram em encaminhamento ao hospital de referência obstétrica ou aqueles classificados nas cores vermelha, laranja e amarela, segundo critérios de risco propostos pelo Ministério da Saúde. Resultados: considerando-se os dois desfechos avaliados: encaminhamento ao hospital de referência e critérios de risco do Ministério da Saúde, não foram pertinentes 6,7% e 75,6% dos chamados, respectivamente. Não houve concordância entre os desfechos, nem variação entre primíparas e multíparas quanto à pertinência do chamado. Conclusão: espera-se com este estudo ratificar a necessidade de implementar protocolo de classificação de risco na área obstétrica, bem como subsidiar gestores na organização, qualificação e efetiva implantação da Rede Cegonha.

RESUMEN Objetivo: Analizar la pertinencia de llamados realizados por la población obstétrica del Servicio de Atención Móvil de Urgencias (SAMU 192) de Botucatu-SP. Método: estudio retrospectivo, analítico. Se analizaron todas las fichas de atención obstétrica prehospitalaria del SAMU 192 correspondientes a 2012. Se consideraron pertinentes los llamados que resultaron en derivación al hospital de referencia obstétrico o aquellos clasificados en color rojo, naranja y amarillo, según criterio de riesgos propuesto por el Ministerio de Salud. Resultados: considerándose los dos desenlaces evaluados: derivación hospitalaria y criterios de riesgo del Ministerio de Salud, no fueron pertinentes 6,7% y 75,6% de los llamados, respectivamente. No existió concordancia entre los desenlaces, ni variación entre primerizas y no primerizas respecto de pertinencia de llamados. Conclusión: se espera ratificar la necesidad de implementar protocolo de clasificación de riesgo del área obstétrica, y colaborar con los administradores en la organización, calificación y efectiva implantación de la Red Cegonha.

ABSTRACT Objective: analyze the pertinence of calls made by obstetric users of the Mobile Emergency Care Service (SAMU 192) of Botucatu-SP. Method: retrospective and analytical research. All records of prehospital obstetric care delivered by the SAMU 192 in 2012 were analyzed. To be considered responsive, calls should lead to referral to a reference obstetric hospital or be classified with the colors red, orange and yellow, according to risk criteria defined by the Ministry of Health. Results: considering the two outcomes evaluated: referral to a reference hospital and risk criteria defined by the Ministry of Health, 6.7% and 75.6% of the calls were not pertinent, respectively. There was no matching between outcomes, neither variation between primiparas and multiparas as regards the call pertinence. Conclusion: this study ratifies the need for implementing a risk classification protocol in obstetrics, and support managers in the organization, qualification and effective implementation of the Rede Cegonha.

Avaliação da acurácia diagnóstica em enfermagem: papel versus sistema de apoio à decisão / Assessment of diagnostic accuracy in nursing: paper versus decision support system

Resumo Objetivo Comparar o grau de acurácia dos diagnósticos de enfermagem determinados, por graduandos de enfermagem, em sistema de apoio à decisão e manuscrito. Métodos Estudo descritivo-exploratório com amostra de 17 graduandos de enfermagem. Realizada coleta de dados por meio de formulários de caracterização dos graduandos e de um caso clínico, validado previamente, para a indicação dos diagnósticos no sistema e manuscrito. Avaliada a acurácia diagnóstica por meio da Escala de Acurácia de Diagnósticos de Enfermagem (EADE) e de testes não paramétricos. Resultados Houve significância estatística nos diagnósticos altamente acurados (p=0,013), quando os graduandos utilizam o sistema de apoio à decisão, demonstrando a determinação de diagnósticos mais acurados em estudos de caso clínicos. Conclusão A utilização de sistemas de apoio a decisão favorece a acurácia diagnóstica de enfermagem e infere-se que pode apoiar o raciocínio clínico de graduandos de enfermagem.

Abstract Objective To compare the degree of accuracy of certain nursing diagnoses, for nursing students in system decision support and paper-based records. Methods Cross-sectional descriptive study with a sample of 17 undergraduate nursing students. The data collection was conducted through forms of characterization of students and one clinical case, validated previously, for the indication of the system and paper-based diagnostic. The diagnostic accuracy was assessed by the Scale for Accuracy of Nursing Diagnoses (SAND) and non-parametric tests. Results There was statistical significance in the highly accurate diagnosis (p=0.013), when graduate students used the system for decision support, demonstrating the determination of more accurate diagnosis in clinical case studies. Conclusion The use of decision support systems favors the diagnostic accuracy of nursing and is inferred that it can support clinical reasoning of nursing students.

Informatics competencies essential to decision making in nursing management / Competencias en informática esenciales a la toma de decisión en la gestión en enfermería / Competências em informática essenciais à tomada de decisão no gerenciamento em enfermagem

Abstract OBJECTIVE To identify informatics abilities essential to decision making in nursing management. METHOD Survey study with specialist nurses in health informatics and management. An electronic questionnaire was built based on the competencies Information Literacy (five categories; 40 abilities) and Information Management (nine categories; 69 abilities) of the TIGER - Technology Informatics Guiding Education Reform - initiative, with the guiding question: Which informatics abilities are essential to decision making in management? Answers were sorted in a Likert scale, ranging from 1 to 5. Rasch analysis was conducted with the software WINSTEPS ®. Results were presented in logits, with cutoff value zero. RESULTS Thirty-two specialists participated, coming from all regions of Brazil. In the information literacy competency, 18 abilities were considered essential and in Information Management, 38; these were sorted according to their degree of essentiality. CONCLUSION It is believed that the incorporation of these abilities in teaching can support the education of nurse managers and contribute to evidence-based practice, incorporation of information and communication technologies in health and information management.

Resumen OBJETIVO Identificar las habilidades de informática esenciales a la toma de decisión en la gestión en enfermería. MÉTODO Estudio survey con enfermeros especialistas en informática en salud y gestión. Fue construido cuestionario electrónico basado en las competencias Informacional (cinco categorías; 40 habilidades) y Gestión de la Información (nueve categorías; 69 habilidades) de la iniciativa TIGER - Tecnología de la Información Guiando la Reforma Educativa, partiendo de la pregunta: ¿Cuáles son las habilidades de informática esenciales para la toma de decisión en la gestión? Las respuestas fueron indicadas en escala Likert, variando de 1 a 5. Se llevó a cabo el análisis Rasch con el software WINSTEPS, los resultados fueron presentados en logits, con punto de corte cero. RESULTADOS Participaron 32 expertos, con representación de todas las regiones de Brasil. En la competencia Informacional, 18 habilidades fueron consideradas esenciales y, en la Gestión de la Información, 38 habilidades; estas fueron ordenadas según su grado de esencialidad. CONCLUSIÓN Se cree que la incorporación de dichas habilidades en la enseñanza pueda sostener la formación de ingenieros gestores y contribuir a la práctica basada en evidencias, incorporación de tecnologías de información y comunicación en salud y gestión de la información.

Resumo OBJETIVO Identificar as habilidades de informática essenciais à tomada de decisão no gerenciamento em enfermagem. MÉTODO Estudo survey com enfermeiros especialistas em informática em saúde e gerenciamento. Foi construído questionário eletrônico baseado nas competências Informacional (cinco categorias; 40 habilidades) e Gestão da Informação (nove categorias; 69 habilidades) da iniciativa TIGER - Tecnologia da Informação Guiando a Reforma Educacional, partindo da pergunta: Quais são as habilidades de informática essenciais para a tomada de decisão no gerenciamento? Respostas foram indicadas em escala Likert, variando de 1 a 5. Foi realizada análise Rasch com o software WINSTEPS, os resultados foram apresentados em logits, com valor de corte zero. RESULTADOS Participaram 32 especialistas, com representação de todas as regiões do Brasil. Na competência Informacional 18 habilidades foram consideradas essenciais e na Gestão da Informação 38 habilidades; estas foram ordenadas segundo seu grau de essencialidade. CONCLUSÃO Acredita-se que a incorporação dessas habilidades no ensino possa sustentar a formação de enfermeiros gestores e contribuir com a prática baseada em evidências, incorporação de tecnologias de informação e comunicação em saúde e gestão da informação.

Translation and cultural adaptation for Brazil of the Developing Nurses' Thinking model / Tradução e adaptação cultural para o Brasil do modelo Developing Nurses' Thinking / Traducción y adaptación cultural para Brasil del modelo Developing Nurses' Thinking

OBJECTIVES: to translate and culturally adapt to Brazilian Portuguese the Developing Nurses' Thinking model, used as a strategy for teaching clinical reasoning. METHOD: the translation and cultural adaptation were undertaken through initial translation, synthesis of the translations, back-translation, evaluation by a committee of specialists and a pre-test with 33 undergraduate nursing students. RESULTS: the stages of initial translation, synthesis of the translations and back-translation were undertaken satisfactorily, small adjustments being needed. In the evaluation of the translated version by the committee of specialists, all the items obtained agreement over 80% in the first round of evaluation and in the pre-test with the students, so the model was shown to be fit for purpose. CONCLUSION: the use of the model as a complementary strategy in the teaching of diagnostic reasoning is recommended, with a view to the training of nurses who are more aware regarding the diagnostic task and the importance of patient safety. .

OBJETIVOS: traduzir e adaptar culturalmente para a língua portuguesa do Brasil o modelo Developing Nurses' Thinking, utilizado como estratégia ao ensino do raciocínio clínico. MÉTODO: a tradução e adaptação cultural foi realizada por meio de tradução inicial, síntese das traduções, retrotradução, avaliação por comitê de especialistas e pré-teste com 33 estudantes de graduação em enfermagem. RESULTADOS: as etapas de tradução inicial, síntese das traduções e retrotradução foram realizadas a contento, havendo a necessidade de pequenos ajustes. Na avaliação pelo comitê de especialistas da versão traduzida, todos os itens obtiveram concordância superior a 80% na primeira rodada de avaliação e no pré-teste com os estudantes. O modelo mostrou-se adequado à sua finalidade. CONCLUSÃO: recomenda-se o uso do modelo como uma estratégia complementar ao ensino do raciocínio diagnóstico, visando a formação de enfermeiros mais conscientes sobre a tarefa diagnóstica e a importância da segurança do paciente. .

OBJETIVOS: traducir y adaptar culturalmente para el idioma portugués de Brasil el modelo Developing Nurses' Thinking, utilizado como estrategia la enseñanza del raciocinio clínico. MÉTODO: la traducción y adaptación cultural fue realizada por medio de traducción inicial, síntesis de las traducciones, retrotraducción, evaluación por comité de especialistas y preprueba con 33 estudiantes de graduación en enfermería. RESULTADOS: las etapas de traducción inicial, síntesis de las traducciones y retrotraducción fueron realizadas satisfactoriamente, habiendo la necesidad de realizar pequeños ajustes. En la evaluación por el comité de especialistas de la versión traducida, todos los ítems obtuvieron concordancia superior a 80% en la primera rodada de evaluación y en el preprueba con los estudiantes, el modelo se mostró adecuado para su finalidad. CONCLUSIÓN: se recomienda el uso del modelo como una estrategia complementaria a la enseñanza del raciocinio diagnóstico, objetivando la formación de enfermeros más conscientes sobre la tarea diagnóstica y la importancia de la seguridad del paciente. .

Avaliação do software Fuzzy Kitten como recurso metodológico para o ensino do raciocínio diagnóstico em enfermagem / Evaluation of the Fuzzy Kitten software as a methodology for teaching diagnostic reasoning in nursing

O software Fuzzy Kitten é uma ferramenta educacional para o ensino do diagnóstico de enfermagem e que avalia a acurácia diagnóstica. Em um estudo prévio o software foi avaliado por especialistas em informática e alunos. Frente a esta avaliação viu-se a necessidade de atualizá-lo, expandi-lo e responder a novos questionamentos. Objetivos: Desenvolver a versão 2.0 do software Fuzzy Kitten, incorporando o modelo "Developing Nurses' Thinking" e avaliá-lo como recurso metodológico para o ensino do raciocínio diagnóstico em enfermagem, entre alunos de graduação em enfermagem. Métodos: Utilizando o delineamento crossover, dois subgrupos de alunos de graduação em enfermagem (A e B) foram expostos ao uso do software Fuzzy Kitten 2.0 em momentos inversos. A acurácia foi mensurada por estudos de caso, em papel, com perguntas sobre características definidoras/fatores de risco (questão 1), fatores relacionados (questão 2) e diagnósticos de enfermagem (questão 3). Foram realizadas três medidas: baseline, medida 1 e medida 2. Resultados: O Fuzzy Kitten 2.0 conta com a atualização e expansão da primeira versão e sua migração para um site institucional da Universidade Estadual de Campinas. Dentre as atualizações implementadas foi viabilizado o auto-cadastramento do usuário, mudanças no layout, modificações na página de escore e atualização da classificação de diagnósticos de enfermagem (NANDA Internacional 2009-2011).

The Fuzzy Kitten software is an educational tool for teaching nursing diagnosis and assessing the diagnostic accuracy. In a previous study computer experts and students evaluated the software. Based on this assessment has identified the need to update it, expand it and answer new questions. Objectives: Developing the version 2.0 of the software Fuzzy Kitten, incorporating the model "Developing Nurses' Thinking" and evaluate it as a methodology resource for teaching diagnostic reasoning in nursing, among undergraduate nursing students. Methods: Using a crossover design, two subgroups of undergraduate nursing students (A and B) were exposed to the use of software Fuzzy Kitten 2.0 in reverse times. Accuracy was measured by case studies on paper, with questions about the defining characteristics/risk factors (question 1), related factors (question 2) and nursing diagnoses (question 3). Three measurements were performed: baseline, measure 1 and measure 2. Results: The Fuzzy Kitten 2.0 has the upgrade and expansion of the first version and migration to an institutional site of the University of Campinas. Among the updates was enabled implemented the user self-registration, changes in layout, changes in score page and update the classification of nursing diagnoses (NANDA International 2009-2011).

Planejar, liderar e comunicar: desafios para o gerenciamento de enfermagem / Planning, leading and commucating: challenges for nursing management

O objetivo deste estudo foi identificar e contextualizar os desafios encontrados pelos enfermeiros em planejar, liderar e comunicar no ambiente hospitalar. Trata-se de um estudo qualitativo, e descritivo. Foi realizada entrevista semi-estruturada com 10 enfermeiros. Para análise dos dados foi utilizada a estratégia de análise de conteúdo. Como resultados foram identificadas categorias e subcategorias de aspectos facilitadores e dificultadores no planejar, liderar e comunicar. O gerenciamento de enfermagem exige competência, dinamismo, conhecimento e flexibilidade do enfermeiro.

Desenvolvimento e avaliação de um software que verifica a acurácia diagnóstica / The development and evaluation of software to verify diagnostic accuracy / Desarrollo y evaluación de un software que verifica la exactitud diagnóstica

Este artigo descreve o desenvolvimento e avaliação de um software que verifica a acurácia diagnóstica de alunos de enfermagem. O software foi baseado num modelo que utiliza conceitos da lógica fuzzy, em PERL, banco de dados MySQL para acesso pela internet e a classificação NANDA-I 2007-2008. Avaliou-se a qualidade técnica e a usabilidade do software utilizando instrumentos específicos. A atividade proposta no software possui quatro etapas nas quais o aluno estabelece valores de relação entre diagnósticos de enfermagem, características definidoras/fatores de risco e casos clínicos. Os valores de relação determinados pelo aluno são comparados aos de especialistas, gerando escores de desempenho para o aluno. Na avaliação, o software atendeu satisfatoriamente as necessidades de qualidade técnica e, segundo os alunos, trouxe benefícios ao aprendizado, podendo transformar-se em uma ferramenta educacional no ensino do diagnóstico de enfermagem.

This article describes the development and evaluation of software that verifies the accuracy of diagnoses made by nursing students. The software was based on a model that uses fuzzy logic concepts, including PERL, the MySQL database for Internet accessibility, and the NANDA-I 2007-2008 classification system. The software was evaluated in terms of its technical quality and usability through specific instruments. The activity proposed in the software involves four stages in which students establish the relationship values between nursing diagnoses, defining characteristics/risk factors and clinical cases. The relationship values determined by students are compared to those of specialists, generating performance scores for the students. In the evaluation, the software demonstrated satisfactory outcomes regarding the technical quality and, according to the students, helped in their learning and may become an educational tool to teach the process of nursing diagnosis.

Este artículo describe el desarrollo y evaluación de un software que verifica la exactitud diagnóstica de alumnos de enfermería. El software se basó en un modelo que utiliza conceptos de lógica fuzzy, en PERL, banco de datos MySQL para acceso por Internet y la clasificación NANDA-I 2007-2008. Se evaluó calidad técnica y usabilidad del software utilizando instrumentos específicos. La actividad propuesta en el software consiste en cuatro etapas, en las que el alumno establece valores de relación entre diagnósticos de enfermería, características de definición/factores de riesgo y casos clínicos. Los valores de relación determinados por el alumno son comparados con los de especialistas, generando puntajes de desempeño del alumno. En la evaluación, el software atendió satisfactoriamente las necesidades de calidad técnica y mostró que, en la percepción de los alumnos, trajo beneficios de aprendizaje, pudiendo transformarse en una herramienta educativa en la enseñanza del diagnóstico de enfermería.

Informatics teaching in undergraduate nursing programs at Brazilian public institutions / Ensino da informática na graduação em Enfermagem de instituições públicas Brasileiras / Enseñanza de informática en la graduación en enfermería de instituciones públicas Brasileñas

This descriptive study aimed to verify the inclusion of subjects about informatics in undergraduate nursing programs at Brazilian (state and federal) public education institutions. The programs were located through the e-MEC system. The Internet was used to search for the curricula of the campuses offering the nursing program and identify subjects related to informatics. Eighty-one higher education institutions and 123 campuses were located. Only 100 campuses provided the curriculum on the Internet, 35 of which offered the subject. The highest proportion occurred in the Northeast (46.1 percent) and the lowest in the North (8.6 percent). The subject is mostly offered as an elective discipline (57 percent) in the first and second year (80 percent), with an average workload of 47 classroom hours. The low supply of this undergraduate subject goes against job market trends and the National Curriculum Guidelines for Undergraduate Nursing Programs.

Este estudo descritivo objetivou verificar a inserção de disciplinas relacionadas à informática nos cursos de graduação em Enfermagem, de instituições de ensino superior federais e estaduais brasileiras. Os cursos de graduação foram localizados pelo sistema e-MEC. A busca da grade curricular dos campi que ofereciam o curso de Enfermagem foi realizada pela internet, identificando-se disciplinas relacionadas à informática. Foram localizadas 81 instituições de ensino superior e 123 campi. Apenas 100 campi disponibilizavam a grade curricular na internet e, desses, 35 campi ofereciam a disciplina. A maior proporção ocorreu na Região Nordeste (46,1 por cento) e, a menor, na Região Norte (8,6 por cento). A disciplina é oferecida em maior frequência como eletiva (57 por cento), no primeiro e segundo ano do curso (80 por cento) e com carga horária média de 47 horas-aula. A baixa oferta da disciplina na graduação contraria as tendências do mercado de trabalho e das Diretrizes Curriculares Nacionais do curso de graduação em Enfermagem.

Este estudio descriptivo objetivó verificar la inclusión de disciplinas relacionadas a la informática en los cursos de graduación en enfermería de instituciones de enseñanza superior federales y estatales brasileñas. Los cursos de graduación fueron localizados por el sistema e-MEC. La búsqueda del plan de estudios de los campus que ofrecían el curso de enfermería fue realizada por la internet, identificando disciplinas relacionadas a la informática. Fueron localizadas 81 instituciones de enseñanza superior y 123 campus. Apenas 100 campus disponen el plan de estudios en la internet y, de estos, 35 campus ofrecían la disciplina. La mayor proporción ocurrió en la región noreste (46,1 por ciento) y, la menor, en la región norte (8,6 por ciento). La disciplina es ofrecida con mayor frecuencia como electiva (57 por ciento), en el primero y segundo año del curso (80 por ciento), con carga horaria promedio de 47 horas-clase. La baja oferta de la disciplina en la graduación contraría las tendencias del mercado de trabajo y de las Directrices Curriculares Nacionales del Curso de Graduación en Enfermería.

Nursing and fuzzy logic: an integrative review / Enfermagem e lógica fuzzy: uma revisão integrativa / Enfermería y lógica fuzzy: una revisión de integradora

This study conducted an integrative review investigating how fuzzy logic has been used in research with the participation of nurses. The article search was carried out in the CINAHL, EMBASE, SCOPUS, PubMed and Medline databases, with no limitation on time of publication. Articles written in Portuguese, English and Spanish with themes related to nursing and fuzzy logic with the authorship or participation of nurses were included. The final sample included 21 articles from eight countries. For the purpose of analysis, the articles were distributed into categories: theory, method and model. In nursing, fuzzy logic has significantly contributed to the understanding of subjects related to: imprecision or the need of an expert; as a research method; and in the development of models or decision support systems and hard technologies. The use of fuzzy logic in nursing has shown great potential and represents a vast field for research.

Este estudo teve como objetivo realizar revisão integrativa, investigando como a lógica fuzzy tem sido utilizada em pesquisas com participação de enfermeiros. A busca dos artigos foi realizada nas bases de dados CINAHL, Embase, Scopus, MEDLINE e PubMed, sem intervalo de anos especificado. Foram incluídos artigos na língua portuguesa, inglesa e espanhola; com temática relacionada à enfermagem e à lógica fuzzy, e autoria ou participação de enfermeiros. A amostra final foi de 21 artigos, de oito países. Para análise, os artigos foram distribuídos nas categorias: teoria, método e modelo. Na enfermagem, a lógica fuzzy tem contribuído significativamente para a compreensão de temas relativos à imprecisão ou à necessidade do especialista, como método de pesquisa e no desenvolvimento de modelos ou sistemas de apoio à decisão e de tecnologias duras. O uso da lógica fuzzy, na enfermagem, tem demonstrado grande potencial e representa vasto campo para pesquisas.

Este estudio tuvo como objetivo realizar una revisión integradora investigando como la lógica fuzzy ha sido utilizada en investigaciones con participación de enfermeros. La búsqueda de los artículos fue realizada en las bases de datos CINAHL, Embase, SCOPUS, Medline y PubMed, sin especificar un intervalo de años determinado. Fueron incluidos artículos en los idiomas: portugués, inglés y castellano; con una temática relacionada a la enfermería y a la lógica fuzzy; y con autoría o participación de enfermeros. La muestra final fue de 21 artículos, de ocho países. Para el análisis, los artículos fueron distribuidos en las categorías: teoría, método y modelo. En la enfermería, la lógica fuzzy ha contribuido significativamente para la comprensión de temas relativos a la imprecisión o a la necesidad del especialista, como método de investigación y en el desarrollo de modelos o sistemas de apoyo a la decisión y de tecnologías duras. El uso de la lógica fuzzy en la enfermería ha demostrado gran potencial y representa un vasto campo para investigaciones.

Temas para cursos de educação a distância sobre central de material e esterilização e UTI / Topics for distance learning courses about center of material and sterilization and intensive care unit

Objetivou-se identificar, entre enfermeiros, temas relacionados à Central de Material e Esterilização e Unidade de Terapia Intensiva para cursos de educação a distância. Foi realizado um survey com 77 enfermeiros de 14 estados, 87% possuíam acesso residencial à Internet e 100% relataram interesse em cursos. Foram levantados 25 temas de cursos para Central de Material e Esterilização e 23 para Unidade de Terapia Intensiva. Os temas exploram a real necessidade de conhecimento para estas especialidades o que poderá auxiliar no oferecimento de cursos de educação a distância.

Instrumento para sistematização do cuidado perioperatório em cirurgia plástica / Instrument for systematization of perioperative care in plastic surgery

Este estudo objetivou a aplicação da Sistematização da Assistência de Enfermagem Perioperatória (SAEP) em cirurgia plástica, abrangendo os procedimentos cirúrgicos videoendoscópicos de implante de prótese de mama e lifting de face parcial e total, realizados ambulatorialmente. Foi utilizada como fundamento a teoria do autocuidado e dos sistemas de enfermagem de Dorothea Elizabeth Orem, e os dignósticos de enfermagem baseados na taxonomia de NANDA. A SAEP foi desenvolvida por meio da consulta de enfermagem: no pré-operatório; no pré-operatório imediato; nas atividades de preparo para a alta; na avaliação domiciliar no primeiro, terceiro, sétimo e décimo segundo dias pós-alta hospitalar. ...